Inschrijfformulier kookworkshops

Leuk dat je wilt deelnemen aan de gratis kookworkshops!

Alle velden met een * zijn verplicht

Voorletters: *
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Geboortejaar: *Het geboortejaar moet uit exact 4 cijfers bestaan.
Postcode: *De postcode moet bestaan uit vier cijfers, gevolgd door twee letters. Tussen de cijfers en letters mag maximaal één spatie staan.
Huisnummer: *
Huisnummertoevoeging:
Straatnaam: *
Plaats: *
Telefoonnummer: *bijv. 06-12345678 of 0485-123456
E-mailadres: *

Ik schrijf in voor de serie kookworkshops in: *Boxmeer (Smaakcentrum De Weijer) op 10, 17 en 24 oktober, van 13.30 tot 17.00 uur
Cuijk (MFA De Valuwe) op 3, 10 en 24 oktober, van 13.00 tot 17.00 uur
Langenboom (het Mo’Ment) op 7, 21 en 28 november, van 9.30 tot 13.00 uur

Eventuele allergieën of dieetwensen: *
Heb je nog opmerkingen of vragen? Vermeld dat dan hier. We zullen er binnen enkele dagen op reageren:

Zoeken

Raadsinformatie

Snel naar

Contact

Bezoek alleen op afspraak

Inschrijfformulier kookworkshops