Schoon Bezig Junior afmelden

Let op: als je 15 minuten niets doet in dit formulier, worden de gegevens verwijderd. Je moet dan opnieuw beginnen met invullen.

Lever grijper(s), hesje(s) en emmer(s) weer in bij de gemeentewerf in Cuijk (Beversestraat 24). Dat kan van maandag tot en met vrijdag tussen 9.00 en 16.00 uur. In Boekel kan dat bij de receptie van het gemeentehuis.

Alle velden met een * zijn verplicht

Voorletters: *
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Postcode: *De postcode moet bestaan uit vier cijfers, gevolgd door twee letters. Tussen de cijfers en letters mag maximaal één spatie staan.
Huisnummer: *
Huisnummertoevoeging:
Straatnaam: *
Plaats: *
Telefoonnummer: *
E-mailadres: *
Welk(e) kind(eren) wil je afmelden? (Vul voornaam, achternaam en geboortedatum in van elk kind):

Let op: ingevulde gegevens verlopen bijna

Voor jouw veiligheid en privacy verwijderen we jouw ingevulde gegevens over 2 minuten automatisch als je niet verder gaat.

Wil je graag verdergaan met invullen? Klik dan op de button ‘Verlengen’.

Verlengen

×

Let op: ingevulde informatie is automatisch verwijderd

Voor jouw veiligheid en privacy verwijderen we jouw gegevens automatisch als je langer dan 15 minuten niet actief bent in het formulier. je moet dan opnieuw inloggen.

×

Dit formulier is beveiligd met reCAPTCHA. Het privacybeleid (Deze link gaat naar een andere website) en de servicevoorwaarden (Deze link gaat naar een andere website) van Google zijn van toepassing.